В современной классификации болезней (МКБ-10) есть много критериев, относящихся к тому или иному заболеванию, в том числе к психическим расстройствам. Используя эти критерии, врач распознает и фиксирует факт конкретной болезни и выставляет диагноз. С болезнью относительно все понятно, хотя есть и различные подходы при диагностике: симптоматическая, синдромологическая, регистр-синдромальная (в психиатрии) диагностика. Сложнее обстоит дело с критериями психического здоровья. Существуют критерии Всемирной организацией здоровья (ВОЗ), но они очень неясные и общие.
Попытаемся ответить на вопросы:
Какие же признаки психического здоровья?
Что характерно для психологически (психически) здоровой личности?
1. Адаптационный синдром.
Адаптация- это эволюционно обусловленный механизм приспособления организма к постоянно меняющимся условиям окружающей среды. Это стремление к поддержанию гомеостаза (равновесия) в организме. Адаптация необходима для физического, психологического и социального выживания человека. Чем быстрее и качественнее наступает приспособление, тем успешнее человек включается в новый жизненный процесс и быстрее получает результат, соответствующий его жизненной стратегии.
Пример: Женщина после развода успешно проходит все стадии травмы потери (ведь развод— это потеря, смерть отношений, разрыв эмоциональных связей). Процесс горевания длится в норме примерно до 1 года, и состоит из таких психологических стадий горевания как: 1) шок, острый стресс (если развод происходит неожиданно и стремительно); 2) отрицание факта случившегося; 3) гнев, агрессия, поиск виноватых; 4) депрессия; 5) принятие ситуации и адаптация к изменившимся условиям жизни без этого партнера. Далее запускается программа социального поиска, и она создает новые эмоциональные связи, находит себе нового спутника жизни, могут родиться последующие дети, строит планы нового семейного будущего.
Если же женщина решает, что после развода ее семейная жизнь закончена, если она «зависает» на какой-либо стадии горевания (например, на отрицании, или депрессии), если она психологически «цепляется» за своих родителей или детей, лишая их возможности строить свою собственную жизнь, если она опирается на них как на психологические «костыли», или обвиняет их, то здесь нет адаптивности. Здесь есть сбой в следовании своей жизненной стратегии, здесь часто есть перекладывание ответственности за этот сбой на других людей (бывшего мужа, а хуже всего- на своих детей или родителей).
Первый вывод состоит в том, что способность к своевременной и качественной адаптации, преодолению адаптационного синдрома, является одним из признаков психологического здоровья.
2. Удовольствие от жизни.
Гедонистически направленную личность характеризует способность получать удовольствие от разнообразных проявлений жизни. Гедонизм- это умение получать удовольствие. Умение выстраивать и удерживать социальные эмоциональные связи называется социальным интеллектом. Удовольствие от отношений, от живого общения- одна из сторон гедонистической личности. Неумение получать удовольствие от отношений может приводить к зависимости от социальных сетей, от гаджетов (как замещающий патологический механизм). Неумение получать удовольствие от достижений и наслаждаться плодами достигнутого может приводить к зависимости от деятельности (трудоголизм), к неврастении, эмоциональному и профессиональному выгоранию. Неумение получать удовольствие от личностного развития может даже привести к алкоголизму и наркомании. При общей неудовлетворенности своей жизнью и своей внешностью нередко развивается компульсивное переедание или булимия, где еда выступает замещающим механизмом получения удовольствия, снижения тревожности.
Неумение радоваться, получать удовольствие от разных жизненных сторон, ощущение несчастливости называется ангедонией.
Второй вывод может быть о том, что умение получать удовольствие, радость от жизни и положительные эмоции характеризует психологически здоровую личность.
3. Мотивация и апатия.
Психологически здоровая личность всегда чего-то желает, чего-то хочет и что-то делает. Ведь наличие цели побуждает к действию. Такой личности всегда что-то интересно. Одни интересы могут сменяться другими, но они всегда есть. Они эмоционально заряжены, т.е. сопровождаются выражением эмоций.
Противоположным проявлением заинтересованности и мотивированности является апатия. При апатии нет эмоций (ни положительных, ни отрицательных), все безразлично, все серо. На уровне поведения это выражается в нежелании ничего делать, не хватает побуждения к продуктивной деятельности, приходится заставлять себя что-то делать через силу. Это состояние называется абулией. А в комплексе с безэмоциональностью это называется апато-абулическим (адинамическим) синдромом. Для апатии характерен и низкий уровень психосексуальной энергии (либидо).
Третий вывод- наличие заинтересованности и эмоциональности характеризует психологически здоровую личность.
В заключении подведу итог вышеизложенному и назову еще раз критерии, которые, как мне кажется, могут описывать относительное психологическое здоровье человека:
- Способность качественно и своевременно адаптироваться к жизненным изменениям и условиям существования;
- Умение испытывать удовольствие и положительные эмоции от разных сторон жизни;
- Наличие заинтересованности и мотивации;
С уважением,
практический психолог в Симферополе, семейный психолог
Кашин Александр Витальевич