Если спросить любого простого человека кто такой психопат, то большинство ответит: «это психованный, неадекватный человек, у которого проблемы с головой и ему надо к психологу или психиатру. И, вообще он- псих». Эта трактовка, конечно же, примитивна и не верна. Попробую внести ясность: чем же на самом деле характерны психопатии, и в чем суть этого психического расстройства.
Психопатия- это болезненное нарушение, аномалия, а в некоторых случаях- уродство характера. Таким образом, психопатия связана с нарушением личности, а точнее- характера. Акцентуации характера тоже тесно связаны с личностью и находятся в разных частях одной и той же прямой с психопатиями. Степень патологической выраженности характера может быть различной.
Представим себе ось, на которой изображена интенсивность проявлений характеров. На ней четко обозначены три зоны: зона абсолютно «нормальных» характеров (I); зона выраженных характеров (они получили название акцентуаций) (II); зона сильных отклонений характеров, или психопатий (III). Первая и вторая зоны относятся к норме, третья – к патологии характера. Соответственно, явная акцентуация рассматривается как крайний вариант нормы.
Надо отметить, что ни акцентуации, ни психопатии как правило не затрагивают интеллектa. Интеллект и у акцентуированных, и у психопатичных личностей остается сохранным, а в некоторых случаях превышает IQ среднестатистических людей.
Также надо сказать, что психопатии бывают ядерные, краевые и органические. Ядерные психопатии- это конституционально обусловленное, наследственно-врожденное уродство характера. Органические часто возникают при ранней органической патологии: родовых травмах, интоксикациях, других поражениях центральной нервной системы. Влиять на ядерные и органические психопатии психотерапевтическими методами, к сожалению, не удается. В этом случае методом выбора становится медикаментозное лечение. Краевые психопатии формируются в процессе воспитания и обучения. Они часто являются следствием неблагоприятной социальной среды, тяжелых стрессов и психотравм. Следовательно, здесь может сработать длительная психотерапия, иногда при сочетанном медикаментозном лечении. Достоверных способов дифференцировать ядерную психопатию от краевой на сегодня нет, кроме как тщательно выяснять историю рождения и жизни пациента, изучать его семейный анамнез.
Отличительные черты психопатии:
- Стабильность патологических черт характера на протяжении всей жизни. Другими словами, психопаты не способны конструктивно воспринимать обратную связь, трудные ситуации и наказания их ничему не учат, на наказания они не реагируют. Они либо не обучаемы, либо слабо обучаемы;
- Тотальность проявлений характера во всех ситуациях. Ситуации в жизни разные, а тип реагирования одинаковый, характерный для данного вида психопатии. И реагировать по-другому человек не может;
- Социальная дезадаптация, как следствие тяжести аномалии характера. Естественно, общество рано или поздно отторгает таких людей, они остаются на периферии без друзей и знакомых, потому что общаться с ними становится крайне тяжело и неприятно, а иногда и опасно.
Часто они попадают в психопатизированные сообщества: притоны, секты, места лишения свободы, иногда в некоторые армейские структуры, майданы-митинги, тусовки разной направленности.
Таким образом, обобщая вышеизложенное, психопатия – это болезненное уродство характера, не затрагивающее интеллект, при котором резко нарушаются взаимоотношения с окружающими людьми.
Никаких новых исследований в области изучения психопатий на сегодня нет, поэтому привожу самую известную их классификацию по Ганнушкину (известный отечественный психиатр). Он выделил такие виды психопатий:
- Группа циклоидов
— конституционально-депрессивные
— конституционально-возбужденные
— циклотимики
— эмотивно-лабильные (реактивно-лабильные) психопаты
- Группа астеников
- Группа шизоидов
- Группа параноиков
— фанатики
- Группа эпилептоидов
- Группа истерических характеров
— патологические лгуны
- Группа неустойчивых психопатов
- Группа социальных психопатов
- Группа конституционально-глупых
Не привожу подробных характеристик каждого вида психопатии. Об этом можно прочитать в книгах Ганнушкина по психопатиям, а также в книгах Леонгарда и Личко по акцентуациям характера.
Психопатии относятся к группе расстройств личности. Ведущим методом лечения здесь является психотерапия. Как правило, это длительная трудная работа и для пациента, и для психотерапевта. Поэтому есть смысл заключать жесткий психотерапевтический контракт на лечение. Но если пациент с расстройством личности все-таки пришел на прием к психологу, и мотив на лечение у него сформирован, то есть высокая вероятность того, что положительный результат будет достигнут.
Любые человеческие трудности личностного, психологического характера в той или иной степени могут быть решены в условиях проведения качественной психотерапии. Обязательное условие при этом- мотивация и желание пациента что-то менять в себе и в жизни.
С уважением,
практический психолог в Симферополе, гипнотерапевт
Кашин Александр Витальевич